“脑膜尾征”,这个征象提示啥?

脑膜尾征(dural tail sign)

【影像学表现】

脑膜尾征为增强头颅MRI上,脑膜瘤向周围伸出强化的硬脑膜,其近肿瘤侧较厚,向四周逐渐变薄而消失,形似尾样改变。

【临床意义】

脑膜尾征最常见于脑膜瘤患者,文献报道约60%~70%的脑膜瘤病例中可出现该征象。脑膜瘤周围强化 的硬脑膜长约0.5~3 cm,边缘光滑或略带结节状,增强程度可比肿瘤强化更显著。脑膜尾征的形成机制可能为肿瘤细胞侵犯肿瘤附着部位的硬脑膜及其血管,引起邻近硬脑膜的充血改变。过去曾认为脑膜尾征是脑膜瘤的特异性征象,但现在发现该征象亦可见于其他颅内脑外病变中,如中枢神经系统淋巴瘤、结节病、血管外皮瘤、转移瘤等。

图1:增强头颅MRI提示左侧顶部颅板下强化肿块、其边缘可见尾样强化硬脑膜(白箭)。

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