【病例】内生软骨瘤1例X线MR影像表现

【病史】女性,膝关节疼痛。

【病例】内生软骨瘤1例X线MR影像表现

【病例】内生软骨瘤1例X线MR影像表现

问题1.最明显异常的特征为?

A.应力性骨折愈合期

B.单发股骨髓内硬化性病变

C.单发股骨皮质硬化性病变

D.“火焰型”病变

E.股骨及胫骨硬化性病变

【病例】内生软骨瘤1例X线MR影像表现

【病例】内生软骨瘤1例X线MR影像表现

【病例】内生软骨瘤1例X线MR影像表现

【病例】内生软骨瘤1例X线MR影像表现

2.边界清晰并呈结节样。

A.正确

B.错误

3.小的流空信号符合富血供。

A.正确

B.错误

4.全部位于骨髓内。

A.正确

B.错误

5.良性表现病变。

A.正确

B.错误

6.请选择正确诊断:

A.内生软骨瘤

B.骨梗死

C.软骨肉瘤

D.骨髓炎

E.骨斑点症

【答案】1.B 2.A 3.B 4.A 5.A 6.A

【影像学表现】

膝关节X线片示股骨远侧干骺端不规则局灶性硬化病变。MRI上此病变较局限,呈结节样,STIR呈显著高信号。数个无信号区提示钙化。此病变完全位于骨髓内,无骨皮质突破或相关软组织成分。

【 鉴别诊断】

  •  内生软骨瘤
  • 骨梗死
  • 软骨肉瘤

【诊断】内生软骨瘤(推测)

Enchondroma(presumed)

【要点】

  • 第二常见的良性骨肿瘤,通常无症状,但有时可导致无痛性肿胀。
  • 如果有症状,可能需要手术刮除术及骨移植。
  • 通常位于手和脚的短管状骨,只发生在软骨化骨的骨骼—因此不能发生于颅骨。

平片和CT表现:

  • 边界清晰的病变,内有软骨基质,呈特征性环形和弧形钙化。
  • 通常位于髓内,可导致皮质膨胀,但无皮质破坏或骨膜反应。
  • 如有皮质破坏或软组织肿块,考虑恶变为软骨肉瘤。
  • 仅根据平片和CT即可诊断,MRI有助于评估病变的范围和程度。
  • MRT2呈高信号,无对比增强。
  • 无信号区符合钙化。

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