膝关节、胫腓骨——临床影像示例读片

膝关节、胫腓骨——临床影像示例

膝关节、胫腓骨——临床影像示例

右股骨远端骨巨细胞瘤 Giant cell tumor of bone involving the right distal femur.

37岁男性,干骺端骨质破坏区,累及骨骺,轻度膨胀,病灶两侧边界清楚,上端边界模糊,提示良性及侵袭性表现同时存在。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

髌骨半脱位 Subluxed patella.

双侧髌骨Merchant位(轴位):右侧髌骨向外侧半脱位。

髌骨轴位拍摄时屈膝角度为40°(如下图)。

膝关节、胫腓骨——临床影像示例


膝关节、胫腓骨——临床影像示例
膝关节、胫腓骨——临床影像示例

单侧二分髌骨  Bipartite patella.

16岁男性左膝正位及轴位,跗骨骨块总是在外上侧,边缘圆滑、硬化,可除外新鲜骨折。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例
高位髌骨  Patella alta.

55岁男性,髌骨的位置高于正常;

髌骨下关节面至胫骨结节的距离应当是髌骨关节面长度的1.5-2倍。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

股骨髁骨折  Femoral condyle fracture.

37岁男性,左膝股骨外侧髁冠状面斜形骨折,矢状面髁部骨折较冠状面的更为常见。冠状面骨折常见于外侧,也被称作“Hoffa骨折”。

股骨远端单髁或双髁的冠状面骨折均称为Hoffa骨折,为关节内骨折。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

膝关节脱位  Knee dislocation.

77岁女性,平片示膝关节脱位,血管造影示腘动脉血流突入中断(箭);动脉损伤是膝关节脱位的严重并发症。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

膝关节、胫腓骨——临床影像示例

胫骨平台骨折  Tibial plateau fracture.

24岁女性,外伤。外侧胫骨平台欠规则,关节面下骨内可见带状硬化影;斜位片(图C)上骨折线清晰,没有CT时,斜位片有助于可疑病例的诊断。

冠状及轴位CT:外侧胫骨平台骨折并压缩;CT常用于术前评估。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

胫骨髁间隆突撕脱骨折  Tibial spine avulsion.

58岁男性,平片示前交叉韧带附着处髁间隆突撕脱骨折,MRI冠状T1WI 证实此发现。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

膝关节积脂血征  Knee lipohemarthrosis.

51岁女性,外侧胫骨平台垂直劈裂骨折,膝关节侧卧位(C)可见大量关节积液/血,见一“脂液平面”。脂肪被从骨髓内释放出来,提示关节内骨折。一些病例中,这可能是平片上提示骨折的唯一发现。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

膝关节大量积液  Large knee joint effusion.

侧位片:髌股关节上方可见一膨胀的软组织密度影;如果膝关节弯曲超过30°拍摄侧位片,积液可被推挤至关节后方不再显影。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

膝关节骨关节病 Osteoarthrosis of the knee.

52岁男性,右膝关节正侧位片上可见骨关节病的四大征象:① 局部关节间隙变窄;②软骨下硬化;③软骨下囊肿;④骨质增生。此外,腘窝处可见一个大关节内游离体。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

腓肠豆  Fabella.

35岁男性,腓肠肌腱外侧头内的籽骨,腓肠豆有时会被误认为关节内骨块,正位上腓肠豆呈圆形,侧位上其前缘扁平或内凹。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

膝关节金属滑膜炎  Metal synovitis of the knee.

69岁女性,行全膝关节置换术,大量微碎片金属聚集在滑膜,导致滑膜炎。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

急性骨髓炎  Acute osteomyelitis.

胫骨近端可见一边界模糊的透亮区及骨膜反应,提示为侵袭性过程。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

骨肉瘤 Osteosarcoma.

16岁男性,右胫骨近段外侧片状硬化灶,边界模糊;冠状及轴位增强扫描示病灶中心呈低信号,外周肿瘤生长区明显强化呈高信号。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

胫骨骨折  Tibial fracture.

16岁男性,外伤,胫骨中段斜形骨折,在侧位上很难看到骨折,需多体位成像来评估外伤。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

幼儿骨折  Toddler fracture.

22月大的男孩,滑梯时腿别在他的母亲身体下,正位片示左胫骨远段螺旋形骨折。这类无移位的幼儿骨折在平片上常难以清晰显示。


膝关节、胫腓骨——临床影像示例

腓骨干骨折  Fibular shaft fracture.

45岁男性,车祸,腓骨中段骨折,可见蝴蝶样骨碎片,由于外力直接作用所致。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注