【病例】中央导管血栓所致上腔静脉阻塞1例CT

【病史】女性,肾脏疾病。

【病例】中央导管血栓所致上腔静脉阻塞1例CT
问题1.最明显异常的特征为?

A.胸腔积液

B.肺钙化

C.纵膈轮廓异常

D.胸壁(肋骨)肿块

E.以上都不对

【病例】中央导管血栓所致上腔静脉阻塞1例CT
2.根据上面CT图像,主要异常应归类于?

A.肿瘤性(原发)

B.肿瘤性(转移)

C.代谢性

D.血管性

E.术后改变

【病例】中央导管血栓所致上腔静脉阻塞1例CT

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【病例】中央导管血栓所致上腔静脉阻塞1例CT

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3.以下描述哪项是正确的?

A.此患者为上腔静脉综合征

B.上腔静脉在与奇静脉连接处下方梗阻

C.上腔静脉在与奇静脉连接处上方梗阻

D.此为先天性上腔静脉与奇静脉的延续

E.此为弥漫性纤维性纵膈炎

【答案】1.C 2.D 3.B

【影像学表现】

上腔静脉(SVC)下部与奇静脉和乳内系统侧支血流缺失。奇静脉、半奇和乳内静脉扩张。胸片气管右旁不透亮区符合扩张的奇静脉。在SVC狭窄区有一不规则的充盈缺损,无血管内皮侵及或血管外结构压迫。

【鉴别诊断】

  • 纵隔恶性肿瘤
  • 肺恶性肿瘤
  • 纤维性纵隔炎
  • 放射治疗
  • 中心静脉导管血栓形成
  • 胸主动脉瘤

【诊断】中央导管血栓所致上腔静脉阻塞

SVC occlusion due tocentral line thrombosis.

【要点】

  • 上腔静脉综合征是SVC梗阻引起的临床诊断,包括头部、颈部和上肢水肿(加各种非特异性症状)。
  • 上腔静脉综合征可由纵隔或肺肿块压迫引起,或由SVC血栓形成,后者常因中心静脉导管血栓所致。
  • CT表现包括SVC梗阻或压迫;奇静脉、半奇静脉、同侧乳内系统和腹部侧支静脉扩张。

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