【病例】不典型恶性胸膜间皮瘤1例CT影像表现

30 9月

临床资料:女性,34岁。干咳3个月,没有低烧、盗汗症状。

影像学表现:左下肺肿块,紧贴斜裂下部后缘,有强化,多平面重组显示病灶下缘横膈呈喇叭状相连,左侧胸腔可见少量积液。

【病例】不典型恶性胸膜间皮瘤1例CT影像表现

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【病例】不典型恶性胸膜间皮瘤1例CT影像表现

结果:恶性胸膜间皮瘤
讨论:恶性胸膜间皮瘤

生于胸膜的常见肿瘤或肿瘤样病变包括胸膜转移瘤、恶性胸膜间皮瘤、胸膜结核。

恶性胸膜间皮瘤和胸膜转移瘤均可表现为胸膜孤立性或多发性肿块,胸膜不规则增厚,增强扫描肿块强化,常合并胸水;两者鉴别在于前者单侧多见,患侧胸廓体积缩小伴纵隔固定,可见石棉肺改变,较少出现肺内转移及肋骨破坏;从发病率来讲,胸膜转移瘤远比前者多见,常合并肋骨破坏、肺内转移灶;胸膜结核可不合并肺内结核,典型的胸膜结核可表现为胸膜弥漫性增厚和局部增厚形成肿块,可见钙化及干酪样坏死,增强扫描呈环形强化,常合并胸腔积液。

出现单侧弥漫性胸膜增厚(厚度≥1 cm)伴胸腔积液、纵隔固定、患侧胸腔体积缩小等征象时,要首先考虑恶性胸膜间皮瘤的诊断。

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