【病例】肝包虫病1例CT影像表现

1.简要病史:

36岁男性,腹部疼痛,体格检查发现右上腹包块,行B超检查肝右叶囊性病变,随行CT检查。

【病例】肝包虫病1例CT影像表现

【病例】肝包虫病1例CT影像表现

【病例】肝包虫病1例CT影像表现

【病例】肝包虫病1例CT影像表现

【病例】肝包虫病1例CT影像表现

【病例】肝包虫病1例CT影像表现

【病例】肝包虫病1例CT影像表现

【病例】肝包虫病1例CT影像表现

【病例】肝包虫病1例CT影像表现

问题 1: CT主要表现是:

肝脏1个单纯性囊肿

肝内2个实性病变

肝内2个多房囊性病变

急性胰腺炎

【病例】肝包虫病1例CT影像表现

答案:肝内2个多房囊性病变

问题 2:CT 还有什么其它发现?

膀胱壁孤立肿块

胆囊结石

门脉栓塞

下腹多房囊性病变

答案:下腹多房囊性病变

问题3:你的诊断是?

腹膜假性粘液瘤并肝脏囊性病变

肝脓肿并腹膜播散

阑尾粘液囊肿

肝包虫病并腹膜种植

答案:肝包虫病并腹膜种植


评述:肝包虫病是牧区较常见的寄生虫,也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内,随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后,即被感染。虫卵经肠内消化液作用,蚴脱壳而出,穿过肠黏膜,进入门静脉系统,大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周,便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大,依所在部位引起邻近脏器的压迫症状,并可发生感染,破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。

其典型影像学表现为大的囊腔内有分隔或小囊,即大囊套小囊,呈车轮样改变,此病例盆腔病变表现典型,囊壁可有钙化。肝脏病变虽然没有那么典型,但囊壁及内容物亦见强化,可与肝囊肿鉴别。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注