【病例】腹壁子宫内膜异位症1例CT影像表现

24 9月

【病史】女性,不适,体格检查异常。

【病例】腹壁子宫内膜异位症1例CT影像表现

【病例】腹壁子宫内膜异位症1例CT影像表现

【病例】腹壁子宫内膜异位症1例CT影像表现

【病例】腹壁子宫内膜异位症1例CT影像表现

问题1.最明显的异常位于?

A.肋骨

B.胆囊

C.右下腹

D.子宫

E.以上都不对

2.位于腹腔外。

A.正确

B.错误

【病例】腹壁子宫内膜异位症1例CT影像表现
3.增强后强化。

A.正确

B.错误

4.硬纤维瘤的典型表现。

A.正确

B.错误

额外临床病史:该患者有剖腹产病史。

5.请选择正确诊断:

A.恶性黑色素瘤

B.亚急性血肿

C.脓肿

D.子宫内膜异位症

E.肤蝇

【答案】1.E 2.A 3.A 4.B 5.D

【影像学表现】

前左下腹皮下组织内紧贴左腹直肌鞘可见局部软组织密度肿块。

【鉴别诊断】

  • 皮肤转移,通过血行传播(如恶性黑色素瘤、乳腺、胃、卵巢、肾、肺的原发肿瘤)
  • 注射性血肿及肉芽肿
  • 皮脂腺囊肿
  • 脓肿
  • 子宫内膜异位症

【诊断】腹壁子宫内膜异位症

Endometrioma ofabdominal wall.

【要点】

1.该患者为子宫内膜异位症,CT引导下的软组织肿块活检后确诊。子宫内膜异位症是以前手术时子宫内膜在手术疤痕部位种植的结果(剖腹产,以及以前腹疝修复)。

2.子宫内膜异位症的定义:子宫内膜腺体和间质出现在子宫内膜和肌层以外。

3.临床表现:痛经、疼痛、性交痛、不规则出血, / -周期性症状和雌激素依赖性。

4.子宫内膜异位症:

  • 厚壁,复杂卵巢囊肿并碎片(巧克力囊肿)。
  • 最常见的部位是卵巢,但也可能累及腹膜,更罕见的为腹膜外。
  • CT检查显示非特异性软组织密度肿块。
  • 活检和/或切除通常对诊断是必要的。
  • 子宫内膜异位症由于囊内容物T1WI呈高信号。

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