【病例】II型齿状突骨折1例

23 9月

【病史】女性,急诊。

【病例】II型齿状突骨折1例
问题1.最可能的诊断为?

A.颅内气液平面

B.颅内异物

C.颅骨骨折

D.颈椎骨折

E.寰枕关节脱位

【病例】II型齿状突骨折1例

【病例】II型齿状突骨折1例

【病例】II型齿状突骨折1例

2.此骨折属于哪种类型?

A. I型齿突骨折

B. II型齿突骨折

C. III型齿突骨折

D. Jefferson骨折

E. Hangman骨折

【答案】1.D 2.B

【影像学表现】

急性横行齿突骨折,C2椎体与齿突尖分离约7mm。齿突尖仍与C1前弓正常排列。

【鉴别诊断】

  • 先天性齿状突尖骨不连(游离齿状突)
  • 第三枕髁(先天性变异)
  • 类风湿性关节炎并C1/C2半脱位
  • C2病理性骨折
  • I型,II或III型齿状突骨折

【诊断】II型齿突骨折

Type 2 odontoidprocess fracture

【讨论】

齿突三型骨折:

    • I型是齿突尖撕脱骨折,为稳定性骨折,制动治疗。
    • II型(最常见的)是在副韧带水平齿突基底部的横行骨折。骨折不愈合发生率30-50%。常轻度移位。不愈合游离骨片称游离齿状突,为不稳定。主要行融合治疗。
    • III型是一种延伸到C2椎体的骨折。正位上常在上关节突和下关节面之间蔓延,破坏枢椎环,如果移位较小常在平片难以识别。牵引和支撑治疗。

【病例】II型齿状突骨折1例

 

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