掌握看X线胸片的六要点,胸片轻松看

X线胸片是现在各个医院最为常用的影像学诊断方法之一,在此,我们简要介绍一下如何初步看懂X线胸片。

掌握看X线胸片的六要点,胸片轻松看

要点一:如何计数肋骨

数肋骨是看X线胸片的基础,很多东西都是以肋骨作为标志的。正常X线胸片肋骨从后上向前下数,第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区,这一部分也是肺尖所在的区域,两侧对比有利于发现肺尖的病灶。由于肋骨是骨骼,含钙量大,也不“透亮”,因此在X线胸片上呈一条条的白色影像。

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要点二:如何判断肺纹理是否正常

X线胸片中,肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带,正常情况下肺内中带有肺纹理,外带无,如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多,反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。

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要点三:如何看心脏

X线胸片如何看心脏呢?在X线胸片中心脏后对第五到第八胸椎,前对第二到第六肋骨。主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方,它平对左胸第二肋软骨。肺动脉段位于主动脉结下方,对判断肺动脉高压有一定的意义。另外,还要注意心胸比例。侧位片上,心前三角变小提示右心室扩大,心后三角变小则提示左心室扩大。

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要点四:如何看乳头位置

X线胸片中,乳头在X线胸片中的位置判断也是经常碰到的一个问题,男性乳头一般位于第五肋前间,女性乳头位置可较低,很多人透过X线胸片认为:两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。

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要点五:判断病灶来自肺内还是胸膜腔

在X线胸片中,如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔?如果病灶大部分在肺内则病灶来自肺内;可以结合X线胸片侧位片来判断,同时CT可以精确鉴别。

要点六:心尖的意义

什么叫心尖上翘?什么叫心尖下移?有什么意义?心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘,代表右心室肥厚;反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移,代表左心室肥厚。

 

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