【病例】侧脑室脑膜瘤1例CT及MR影像表现

病史
男,46岁,头痛三年加重伴呕吐半年。实验室检查正常。

【病例】侧脑室脑膜瘤1例CT及MR影像表现

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CT表现
1.侧脑室三角区多见,多为不规则分叶状,少数为类圆形。

2.CT平扫为较均匀略高密度灶,钙化较常见,约为50%,境界较清楚,瘤周可见低密度水肿区。

3.平扫T1WI肿瘤多数表现为等、低信号,T2WI上表现为等、稍高信号。

4.增强后大多数肿瘤呈均匀强化,少数可因为肿瘤发生坏死囊变而呈不均匀强化。MR上见不到脑膜尾征。

病理
侧脑室脑膜瘤。

讨论
发生于侧脑室内的脑膜瘤较少见,约占颅内脑膜瘤的0.5%~5%。它起源于脑室内的脉络丛基质,以侧脑室三角区最多见,左侧略多于右侧。好发于30~60岁,女性多于男性。

鉴别诊断
本病需与室管膜瘤、脉络膜乳头状瘤鉴别,但后两者发病年龄都较轻。

本例主要要和脑内血管外皮细胞瘤鉴别:

颅内血管外皮细胞瘤好发于颅底、矢状窦或大脑镰旁、小脑幕等硬脑膜或静脉窦附近。

血管流空现象多见;

钙化少见;

常有骨质破坏

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