皮质下动脉硬化性脑病的诊断要点及鉴别诊断

皮质下动脉硬化性脑病
〔诊断要点〕①CT脑室周围及中央半卵圆区呈对称性低密度,以侧脑室前角周围明显,白质密度明显低于灰质,两者的CT值相差较大;

②多伴有腔隙性脑梗死及脑萎缩的征象;

③MR:双侧半卵圆中心及脑室旁深部脑白质呈长T1、长T2信号,无占位效应,异常信号大小不等,形状不规则,边缘不清楚,常伴有脑梗死及脑萎缩的征象。

1皮质下动脉硬化性脑病

皮质下动脉硬化性脑病的诊断要点及鉴别诊断
皮质下动脉硬化性脑病的诊断要点及鉴别诊断

男,72岁,记忆力下降,反应迟钝。图A、B示双侧脑室旁白质密度对称性减低,伴腔隙性脑梗死及脑萎缩

2皮质下动脉硬化性脑病

皮质下动脉硬化性脑病的诊断要点及鉴别诊断
皮质下动脉硬化性脑病的诊断要点及鉴别诊断
皮质下动脉硬化性脑病的诊断要点及鉴别诊断
皮质下动脉硬化性脑病的诊断要点及鉴别诊断
皮质下动脉硬化性脑病的诊断要点及鉴别诊断
皮质下动脉硬化性脑病的诊断要点及鉴别诊断

女69岁,MR、MRA示脑内多发腔隙性梗死、软化灶、双侧脑室旁白质变性、脑萎缩(A〜D)、脑动脉硬化(E、F),临床有痴呆症状为典型皮质下动脉硬化性脑病的表现
〔鉴别诊断〕根据病史和CT与MR所见,皮质下动脉硬化性脑病不难诊断,有时尚需与多发性硬化鉴别,两者甚为相似,但根据各自的特征及临床表现不难区别。

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