颈动脉海绵窦瘘的诊断要点及鉴别诊断

颈动脉海绵窦瘘
〔诊断要点〕①常继发于外伤后颅底骨折,临床表现为搏动性突眼、结膜充血、脑缺血/出血、鼻出血等。

②CT和MR显示海绵窦增大,出现异常流空效应,眼球突出,眼上、下静脉迂曲扩张。增强CT检查扩张的眼上静脉明显强化,通过眶上裂连于海绵窦。

③颅底骨折后,刺破颈动脉壁,不但可瘘入海绵窦,还可瘘入蝶窦,造成外伤后持续间断性鼻出血及搏动性头痛,CT和MR可发现蝶窦内新旧不一的血肿,颈内动脉海绵窦段形态不规则等。

1颈动脉海绵窦瘘

颈动脉海绵窦瘘的诊断要点及鉴别诊断
颈动脉海绵窦瘘的诊断要点及鉴别诊断

男,24岁,外伤后眼球突出,MR示左侧眼上静脉增粗及流空效应(A、B)
〔鉴别诊断〕常需与眶内肿瘤相鉴别,根据其突眼与体位有关等病史及其CT强化扫描特点,一般较易鉴别。

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