鞍区正常解剖及常见疾病

鞍区正常解剖及常见疾病

鞍区正常解剖及常见疾病

解剖学:

垂体分为腺垂体和神经垂体。腺垂体来源于胚胎时期颅颊囊的向上移行;神经垂体来源于脑向下延伸,与腺垂体在发育中整合,其间可有中间部。

腺垂体正常呈长带状,上缘形态取决于鞍隔孔的大小,正常高度<8mm,青春期结节部可增生。神经垂体分正中隆起、垂体柄和垂体后叶。垂体柄径线<4mm。垂体后叶正常呈新月形或结节状高信号,可发生偏位。 垂体前叶分泌:两侧叶:PRL、GH为主;中间部:TSH、ACTH为主;垂体后叶分泌:ADH和催产素。 鞍区常见疾病:

垂体腺:蝶鞍内,两侧对称。垂体腺瘤;Rathke囊肿;颅咽管瘤。

垂体柄:上粗下细,<4mm。Rathke囊肿;颅咽管瘤;生殖细胞瘤;嗜酸性肉芽肿;转移性肿瘤;淋巴瘤。 视交叉:一字形。胶质瘤;脱髓鞘;水肿。 下丘脑:三脑室外侧壁和下壁。胶质瘤;错构瘤;生殖细胞瘤;嗜酸性肉芽肿。 颈动脉:海绵窦侧壁通过,流空。动脉瘤;闭锁或闭塞;发育异常。 海绵窦:静脉复合体,外侧壁颅N;神经鞘瘤;感染性病变;海绵窦血栓性静脉炎;海绵窦动静脉瘘。 脑膜:覆盖海绵窦,上外侧较内下侧厚。脑膜瘤;转移性肿瘤;感染性病变:TB;非感染性病变:结节病。

蝶窦/颅底骨:蝶窦含气、粘膜及骨壁。

蝶窦粘膜来源的癌:鳞癌、粘液囊腺癌。

骨、软骨来源肿瘤:软骨瘤、软骨肉瘤。

转移性肿瘤。

感染性疾病:细菌或霉菌。

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