环椎后桥的影像解读

环椎后桥并不少见,以致于很多人都“视而不见”,很少下这个诊断。查阅文献,部分眩晕患者是由于环椎后桥引起的,因此,对于有眩晕症状的患者,诊断报告上写上“环椎后桥”,对临床治疗可能会有点指导意义。
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环椎后桥
别名:环椎沟桥、环椎弓状孔、环椎椎动脉沟环、环枕韧带骨化、环椎弓状孔、环椎后小桥、环椎髁后VA环
环椎后桥跨越环椎椎动脉沟,形成一骨桥,使椎动脉沟成为一骨性孔道,内有椎动脉、椎静脉和第一颈神经通过。
环椎后桥的形成有2种学说,一种是先天变异,另一种是韧带骨化,大部分人认同第一种观点。
环椎后桥X线表现可分为完整型骨桥和不完整骨桥。
完整骨桥表现为椎动脉沟上方完整的弓形结构,与椎动脉构成一骨性孔道。
不完整骨桥表现为椎动脉沟上方的弓形骨结构不完整。
环椎后桥可能与椎基动脉供血不足有关,主要因为后桥骨环内有椎动脉通过,当头颈部旋转或过伸过屈时易造成椎动脉机械性受压或神经反射使椎动脉痉挛,导致椎基动脉供血不足,产生眩晕、头痛症状。
环椎后桥应注意与环枕韧带骨化区别,后桥有正常骨质结构,其弓凸向上方,与环椎椎动脉沟构成的骨环内缘光整。而环枕韧带骨化则无正常骨结构,有悬空感,无骨桥形成的光整内缘之表现,沿环枕韧带方向走行。
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