【病例】二尖瓣环干酪样钙化1例CT影像表现

76岁,高血压

【病例】二尖瓣环干酪样钙化1例CT影像表现
心脏轴位CT扫描

【病例】二尖瓣环干酪样钙化1例CT影像表现
心脏CT冠状位重建

最可能的诊断是什么?

1.贫血

2.左心房粘液瘤

3.二尖瓣环干酪样钙化

4.肺栓塞

5.左心室栓子钙化

【答案】

3.二尖瓣环干酪样钙化

【讨论】

二尖瓣环干酪样钙化(CCMA)

【概述】

1.大于50岁患者10%可见二尖瓣环钙化,常见于女性

2.为慢性退行性变过程,通常无症状

3.代表心室下外侧壁基底部与二尖瓣后叶之间的钙质沉积

4.二尖瓣环干酪样钙化为二尖瓣环钙化的不常见类型,有典型影像学表现

5.为胆固醇及脂肪酸的混合性钙化

【临床表现】

1.患者常无症状

2.大多数患者为老年人,几乎都有系统性高血压

【影像学表现

1.较大的球形钙化中心无回声

2.MRI平扫及增强扫描T1WI及T2WI均为低信号

3.常位于二尖瓣后叶

4.包含油灰样、“牙膏样”物质,由钙化壳包绕

【鉴别诊断】

良性预后,鉴别诊断时不要误认为是肿瘤

【预后】

据报道,一些钙化在随访中可自行消失,另一些与血液透析相关的钙化可溶解

【病例】二尖瓣环干酪样钙化1例CT影像表现

【病例】二尖瓣环干酪样钙化1例CT影像表现

二尖瓣环干酪样钙化:

心脏CT增强扫描轴位及冠状位示二尖瓣(白箭头)见一较大分叶状钙化,为二尖瓣环干酪样钙化的特征性表现。

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