【病例】脑膜瘤1例MR影像表现

[病情描述]

男,42岁,双眼视力下降10天,不能走路1周入院

【病例】脑膜瘤1例MR影像表现
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[请选择答案]

A、血管外皮细胞瘤
B、脑膜瘤
C、胶质瘤
D、转移瘤

正确答案是:B、脑膜瘤;

[影像表现]

右侧额部大脑镰旁见不规则分叶团块状稍长T1、等及稍长T2信号,内部可见多发斑点状流空信号,DWI病变呈稍高信号,内部可见点片状低信号,增强扫描病变呈明显强化,内部可见点、线状无强化区,病变大小为58*56*54毫米(AP*RL*SI),病变占位效应,邻近脑组织及侧脑室受压变窄。中线结构明显向左偏移。鼻窦区及乳突区未见异常信号。

[诊断思路]

脑膜瘤

在T1加权像上的信号与邻近脑组织的脑皮质相似,为等信号,而与脑白质比较为低信号。在T2加权像上为等信号掩盖。静脉注射GD-DTPA后,脑膜瘤有显著而均匀的增强,脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润有显著增强,叫硬膜鼠尾征,有特征性。MRI优于CT之处是能够提供多方位图像,冠状位适宜显示中颅窝或大脑半球凸面的脑膜瘤。此外还能显示脑膜瘤与血管结构的关系,例如与颈内动脉虹吸部、静脉窦的关系,这些血管是否被肿瘤包理、压迫或阻塞。

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