内翻性乳头状瘤的CT报告书写技巧与提示

内翻性乳头状瘤

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【临床线索】

  内翻乳头状瘤是鼻腔和鼻窦内常见的良性肿瘤,呈匍匍性生长,有局部侵袭性,术后易 复发,可恶变。男性较女性多见,好发年龄为40〜70岁,常见临床表现为鼻阻、鼻涕、鼻 出血和失嗅。

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【检查方法】

  轴位、矢状位、冠状位片。

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【CT征象】

①好发部位:鼻腔外壁近中鼻道处,常累及上颌窦内壁,且多为单侧发病。

②鼻腔软组织肿块:形态规则或不规则,边界欠清楚。密度多较均匀,典型改变为肿块内有点状、小斑片状钙化,但少见。小肿瘤多局限于鼻腔,大的肿瘤常蔓延到邻近鼻窦。 增强后肿瘤多为均匀中度强化。

③阻塞性鼻窦炎:病变易阻塞窦口鼻道复合体引起鼻窦炎,表现为窦腔内充以软组织影。

④邻近骨质受压变薄、吸收:多见于中鼻甲和上颌窦内壁。冠状位可见钩突吸收、下 鼻甲受压下移。

⑤部分肿瘤可向鼻外蔓延:常见为先后延伸达鼻咽部,类似后鼻孔息肉;也可蔓延到 眼眶、颅内。

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【报告范例】

  报告书写:左侧鼻腔内不规则形软组织团块,直达后鼻孔,骨质破坏,肿瘤长入左上颌 窦。上颌窦窦口开大,左下鼻甲受压下移(图1)。

内翻性乳头状瘤的CT报告书写技巧与提示

内翻性乳头状瘤的CT报告书写技巧与提示

图1内翻性乳头状瘤

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【报告技巧与提示】

  主要鉴别诊断为鼻息肉,鼻息肉常两侧发病,CT表现为低密度影,增强扫描边缘线状 黏膜强化,一般无骨质破坏。

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