【病例】右额叶胶质母细胞瘤1例MR影像表现

[病情描述]

男,65岁,记忆力下降数月,精神异常半月余

【病例】右额叶胶质母细胞瘤1例MR影像表现
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[请选择答案]

A、胶质母细胞瘤
B、转移瘤
C、脑脓肿

正确答案是:A、胶质母细胞瘤;

[影像表现]

右侧额、顶叶见不规则团块状混杂等、稍长、稍短T1等、稍长T2信号,病变周围见斑片状稍长T2信号,增强扫描病变呈不规则环形强化,内部可见无强化区,病变占位效应明显,相邻右侧侧脑室受压,中线结构向左偏移。灌注成像病变呈明显高灌注,双侧额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦黏膜增厚。

右侧额、顶叶占位性病变,考虑高级别胶质瘤伴出血可能性大;

[诊断思路]

胶质母细胞瘤星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤,属WHO Ⅳ级。肿瘤位于皮质下,成浸润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见,其他依次为颞叶/顶叶;多发性胶质母细胞瘤的MRI表现主要为脑实质内大小不等,形态不一,伴不同程度的瘤周水肿和占位效应的多发病灶;T1WI呈低信号,T2WI呈混杂信号,FLAIR呈高信号、DWI呈不同程度弥散受限;增强扫描主病灶多呈典型的”花环“状强化,子病灶多根据转移时间的早晚呈结节状或不规则环形强化。

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