肾脏边缘凹陷或瘢痕见于什么原因

肾脏边缘凹陷或瘢痕
类型 影像表现 小结
胚胎期分叶状肾 正常肾盏之间,肾轮廓轻微下陷。为多灶性或双侧性。 常见的正常变异。凹陷区代表两叶相连的中央叶皮质。
脾切迹 左肾上缘变平。 左肾发育过程中肾轮廓压迹可来源于脾脏。肾脏边缘常有一隆起(单驼峰)。
肾梗死(图GU11-1和见图GU3-2) 宽基底肾皮质凹陷,肾乳头和肾盏基本正常。多灶性或双侧性。 多由心源性栓子(二尖瓣狭窄、心房颤动、感染性心内膜炎或附壁血栓伴心肌梗死)引起。
慢性萎缩性肾盂肾炎(图GU11-2和见图GU3-1) 肾皮质萎缩,肾乳头回缩,肾盏继发性扩张。累及双肾(一般不对称)。 与慢性肾盂肾炎和膀胱输尿管反流有关。肾皮质萎缩需与胚胎期分叶状肾(发生于肾盏间而不是之上)相鉴别。
肾结核(见图GU3-3) 单个或多个皮质凹陷导致肾轮廓不规则。 需与慢性萎缩性肾盂肾炎相鉴别。
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肾脏边缘凹陷或瘢痕见于什么原因

图GU11-1 肾梗死

选择性左肾动脉造影显示左肾宽基底皮质凹陷(箭),提示梗死瘢痕。注意叶问动脉及其分支扭曲和突然变细是小动脉硬化的特点。

肾脏边缘凹陷或瘢痕见于什么原因

图GU11-2慢性肾盂肾炎

左肾上极肾实质局限性缺失,肾盏呈杆状变形。

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