【病例】肺癌1例CT影像表现

[病情描述]

男,45岁,咳嗽,无发热,胸部不适数周,血中癌胚抗原升高

【病例】肺癌1例CT影像表现
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【病例】肺癌1例CT影像表现
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【病例】肺癌1例CT影像表现
【病例】肺癌1例CT影像表现

[请选择答案]

A、肺癌
B、肺结核
C、肺炎

正确答案是:A、肺癌;

[影像表现]

肺窗:右肺上叶可见2.7cm×3.5cm大小类圆形肿块,密度较均匀,CT值37HU,未见空洞及空泡。增强后未见明显强化,CT值:41HU。右肺上叶前段小结节,直径7mm,界清;双肺多发索条影,右下肺细网格影。

纵隔窗:纵隔内气管前腔静脉后、隆突下、主肺动脉窗内见多发异常增大的淋巴结,强化后呈环形强化。胸膜无明显增厚。右侧后胸腔内可见弧形水样密度影。

骨窗:各胸骨、肋骨和胸椎未见确切骨质异常。

[诊断思路]

肺癌

右肺上叶类圆形肿块,密度较均匀,增强后未见明显强化,右肺上叶前段小结节,直径7mm,界清;双肺多发索条影,右下肺细网格影。

纵隔内气管前腔静脉后、隆突下、主肺动脉窗内见多发异常增大的淋巴结,强化后呈环形强化。右侧少量胸腔积液。

周围型肺癌CT影像表现:

1、 内部征象

1-1. 磨玻璃征(磨砂玻璃征、晕征)

1-2. 空泡征(裂隙征、小泡征、小空泡征、气腔充盈或肺泡气像) 1-3. 蜂房征 (蜂窝征、网格征)

1-4. 支气管征(小管征、空气支气管征、枯/树枝征、细支气管充气征、病理性支气管像、 阳性支气管征、支气管充气征、支气管气像、支气管管征、支气管截断征) 1-5. 支气管粘液征 1-6. 碎石路征

1-7. 血管影征(CT血管造影征、血管包埋征、肺静脉包被征) 1-8. 微血管征 1-9. 中心闲置征 1-10. 假(性)空洞征

1-11. 空洞(癌性空洞) 1-12. 灶状坏死 1-13. 钙化

2、 边缘征象(界面征:结节—肺界面)

2-1. 分叶征(深分叶征、浅分叶征、多边征、波浪征、脐凹征、Rigler脐征、小结节堆征、结节融合征、结节聚合CT征)

2-2. 棘突征(棘状突起征、伪足征、示指征、锯齿征、尖角征、桃尖征) 2-3. 毛刺征(放射冠、索条征、模糊征、充血征、毛刺间含气征) 2-4. 边界模糊征(绒毛模糊征) 2-5. 广基征

3、周围征象

胸膜凹陷征、卫星灶征、支气管血管征、纵隔淋巴结肿大。

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