新生儿头部磁共振成像

讨论内容

Ø新生儿脑正常结构及常见病变信号

Ø正常足月儿与早产儿常规MRI比较

Ø新生儿常见脑损伤MRI表现及特点

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脑白质损伤
(white matter damage)

Ø出血

Ø 脑室周围白质软化(PVL)

— 囊性 (cPVL)

— 弥散性(dPVL)新生儿头部磁共振成像

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缺氧缺血性脑病
(hypoxic-ischemic encephalopathy)新生儿头部磁共振成像
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新生儿头部磁共振成像BGT病变的预后

轻度异常 — 晚发震颤

轻度或暂时性肌张力异常

中度异常 — 痉挛性四肢瘫

头围正常;认知无障碍

重度异常 — 痉挛或混合性四肢瘫

小头畸形;认知障碍;喂养困难;严重抽搐

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新生儿脑梗死
(neonatal cerebral infarction)

Ø时间— DWI:梗塞后几小时即可高SI

T1/T2:晚于DWI;T1稍晚于T2

2-6wks渐形成囊腔及萎缩

ØMRI— T1低SI/T2高SI,常伴G-WD消失

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NCI临床特点

惊厥是NCI最主要临床表现

多数患儿找不到确切的发病原因

诊断必须依赖于影像学检查

目前尚无特效的治疗手段

多数患儿预后尚良好

细菌性脑膜炎

(bacterial meningitis)

新生儿BM临床特点

1 早期临床表现不典型,常被漏诊

2 需腰穿明确诊断,细菌培养阳性更有意义

3 MRI多有异常改变

4 多数患儿预后差

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