【病例】上颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现

病史

男性患者,33岁,2月前无意中发现右面部有一肿块,无明显压痛,近来肿块明显增大,压之不痛,质硬,边界不清。

【病例】上颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现

【病例】上颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现

【病例】上颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现

本例特点

特点:

①男性,33岁;

②右侧上颌骨膨胀性类圆形不均质肿块,累及上颌窦;

③病灶内可见多发斑片状钙化,边缘可见蛋壳样钙化;

④病灶境界清楚,骨皮质变薄

⑤病灶周边无骨膜反应及软组织肿胀。本例应属混合型典型病例。

 

病理:右上颌骨骨化性纤维瘤
CT表现

  肿瘤主要发生于骨松质,多呈圆形、椭圆形;膨胀性生长,皮质变薄吸收;边界清楚,无骨膜反应。

1. 硬化型(致密型):病变以骨组织为主,表现为较均匀性骨质密度或呈象牙质样。

2. 囊型:病变以纤维组织为主,表现为膨胀性囊腔样表现,其内骨化较少,可见少量散在斑片状、沙粒样钙化。

3. 混合型:当病变纤维组织与骨组织含量相当时,病灶呈密度不均匀的膨胀性肿块,其内见较多网格状,可有骨嵴,边缘可见较厚的骨性包壳。

鉴别要点

本病主要和骨纤维结构不良相鉴别,后者不同的是①病变范围较广泛,常多骨受累;②无明确边界。

小结

骨化性纤维瘤是一种少见的原发性良性骨肿瘤,可累及全身骨骼,其中85%发生于颅面骨。本病常见于青少年,男女比率无明显差异,肿瘤生长缓慢,具有局部侵袭性,可发生恶变。本病在病理上主要由纤维组织和骨组织构成,临床上主要为要有无痛性面部肿胀畸形、鼻塞、眼球突出及视力障碍等。

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