【病例】努克管鞘膜积液1例影像表现


【病史】青年女性,可触及肿块。

Ultrasound images

【病例】努克管鞘膜积液1例影像表现

【病例】努克管鞘膜积液1例影像表现

问题1.超声所示异常的准确的病因为?

A.性传播疾病

B.残留的先天性异常

C.结核

D.以前腹壁手术

E.以前血管造影的并发症

MR images

【病例】努克管鞘膜积液1例影像表现

【病例】努克管鞘膜积液1例影像表现

【病例】努克管鞘膜积液1例影像表现

2.MR全部为液体信号

A.正确

B.错误

3.病变占据整个腹股沟管

A.正确

B.错误

4.此病变累及的结构等同于男性的鞘状突

A.正确

B.错误

【答案】1.B 2.A 3.A 4.A

【影像学表现】

  • 超声示右侧腹股沟卵圆形肿块,边界清晰,回声不均匀。
  • MR示病变内主要为液体信号。无软组织信号,强化或周围炎性改变。

【鉴别诊断】

  • 前庭大腺囊肿
  • 脓肿
  • 液体囊
  • 努克管鞘膜积液
  • 坏死性淋巴结炎
  • 囊性或粘液性肿瘤

【诊断】努克管鞘膜积液

Hydrocele of the canal of Nuck

【关键点】

  • 子宫圆韧带伴部分外突的腹膜穿行于腹股沟管,此外突的腹膜通常在发育过程中闭合,如果此结构持续存在即称为努克管,等同于与男性的鞘状突。
  • 如果此结构未闭合并液体积聚可导致腹股沟区无痛性肿块或肿胀。
  • 此包块通常为腊肠形,平均长3cm,直径0.5cm。
  • 逗点状液体积聚,尾部朝向头颅方向提示此诊断,此逗点尾部代表腹膜腔的延续。
  • MR及超声表现包括腹股沟区液体积聚并有张力。
  • 通常手术治疗。

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