心脏三位片读片技巧

1后前位(PA)

心脏三位片读片技巧

心左缘自上而下有三个比较隆凸的弓段,依次为主动脉结,肺动脉段和左室。

心右缘自上而下有两个段,上腔静脉(年纪大者为扩张的升主动脉),右心房。

读片注意事项:

1、通过肺纹理分布(充血or淤血),判断先心病or后心病;

2、心影、心胸比;

3、右心缘与心右缘关系(一般小于1/2心右缘)

4、有/无双房影;

5、主动脉结与肺动脉段有/无突出;

6、左心室情况,心尖位于膈肌上or下。

2右前斜位(RAO)第一斜位 标准45°

心脏三位片读片技巧

心前缘自上而下为升主动脉,肺动脉圆锥,右心室前壁,左心室下端(旋转角度大于45°时则下端全为右心室)。

心后缘自上而下为左心房,右心房。

读片注意事项:

1、 食管左房压迹;

2、 肺动脉圆锥有/无膨隆;

3、 心前上/下间隙有/无缩小;

(上间隙小-——右心室大;下间隙小——左心室大)

3左前斜位(LAO) 相当于心超的“四腔心” 标准60°

心脏三位片读片技巧

心前缘上至下:右心房、右心室。

心后缘上至下:左心房,左心室。

读片注意事项:

1、 右心房斜坡长度(正常<3cm); 是否与右心室成角(右房or右室增大的表现); 2、 左主支气管是否受压抬高; 3、 心后缘与脊柱是否重叠(正常重叠<1cm); 4、 心前间隙有/无缩小; 5、 心后三角是否存在。

常见病表现:

二狭:左房、右室大;晚期左室小;

二闭:左房、左室大;晚期右室、右房大,即全心增大;

房缺:右房、右室大,肺动脉段突出;

室缺:右室大,严重者,左室、左房大。

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