【病例】发育性静脉异常相关非特异性信号异常1例


【病史】59岁女性,头痛。

2004年FLAIR及T1增强像

【病例】发育性静脉异常相关非特异性信号异常1例

【病例】发育性静脉异常相关非特异性信号异常1例

问题1.此病变位于?

A.双侧脑灰质

B.颅盖

C.右侧放射冠区

2.此病变呈肿块样强化

A.正确

B.错误

3.此脑白质病变的鉴别诊断包括?

A.小血管局部缺血性疾病

B.血管炎

C.脱髓鞘改变

D.低级别胶质瘤

E.以上所有

2004, 2008, 2009, 2013, 2014 FLAIR像

【病例】发育性静脉异常相关非特异性信号异常1例

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4.此病变大小稳定

A.正确

B.错误

5.根据此病变长期的变化及无强化,应考虑哪种脑白质病变?

A.血管炎

B.脱髓鞘疾病

C.低级别胶质瘤

D.慢性小血管缺血性疾病

E.以上所有

F. B and C

2014年 MR images (FLAIR, T1增强, 脑血流图, 波普)

【病例】发育性静脉异常相关非特异性信号异常1例

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6.此增强图像及相对脑血流图的重要征象为?

A.此病变内见血管穿行

B.血肿

C.异常强化

D.左侧大脑半球血流量增加

7.除胶质瘤外,应考虑其它哪种诊断?

A.发育性静脉异常相关信号异常

B.脑淀粉样变

C.转移瘤

D.以上所有

8.此波谱为脑内原发肿瘤的特征性方法

A.正确

B.错误

【答案】1.C 2.B 3.E 4.B 5.C 6.A 7.A 8.B

【影像学表现】

  • 右侧放射冠区脑白质内病变,10多年来轻度增大。
  • 此病变无强化,但内见血管穿行并回流至脑内静脉,故符合发育性静脉异常。

【诊断】

发育性静脉异常相关非特异性信号异常

低级别胶质瘤

Nonspecific signalabnormality associated with a developmental venous anomaly (DVA).

Low-grade glioma

【讨论】

  • 发育性静脉异常(DVA)为一静脉汇入孤立增大的收集静脉,后者回流入硬膜窦/深部室管膜静脉。此病常与其他血管畸形(多为海绵状血管畸形)相关。DVA 引流正常脑组织,但应引起注意,因为可致静脉性脑梗塞。DVA最常见的位置为额顶部,通常引流侧脑室前角、大脑半球,引流入第四脑室。
  • 有学者认为发育性静脉异常相关信号异常可能为水肿后遗症,胶质增生,脱髓鞘,白质疏松或胶质化生。

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