【病例】胶质母细胞瘤1例MR影像表现

[病情描述]

男 50岁,头痛2个月,加重伴恶心呕吐1周。

【病例】胶质母细胞瘤1例MR影像表现

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【病例】胶质母细胞瘤1例MR影像表现

【病例】胶质母细胞瘤1例MR影像表现

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【病例】胶质母细胞瘤1例MR影像表现

[请选择答案]
A、少突胶质细胞瘤
B、胶质母细胞瘤
C、恶性淋巴瘤
D、脑脓肿

正确答案是: B

[影像表现]

右侧额颞叶团状异常信号,T1WI低信号、T2WI/DWI混杂高信号,病变内可见近囊状T1WI/T2WI高信号及T1WI低/T2WI高信号,病变周围可见片状T2WI高信号,边界不清,邻近脑室及脑实质受压,中线结构左移,增强后病变实性成分明显不均花环样强化,左侧侧脑室扩张,侧脑室旁帽状T2WI高信号。

[诊断思路]

(右额颞叶)胶质母细胞瘤伴坏死,局灶呈肉瘤样,WHOⅣ级。

胶质母细胞瘤又称为多形性胶质母细胞瘤,为边界不清、弥漫性浸润的半球肿块,最佳诊断征象:中心坏死,周围肿瘤组织呈厚壁、不规则强化(95%病例)。CT平扫多表现为边缘等密度,中心低密度;有或无出血;钙化罕见;增强多表现为不均匀且不规则的明显强化。MRI表现为信号多变(常为混杂信号),T1WI为等或低信号(可有亚急性出血),T2WI和FLAIR为高信号,伴周边的血管源性水肿。本病例表现为右额颞叶占位性病变,并有囊变和出血,占位征象重,肿瘤强化明显,恶性程度较高。

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