【病例学习】腕关节结核CT病例影像诊断分析

【病史临床】男,41岁,手腕肿痛半年逐渐加重,手掌被动体位,不能屈伸,大小鱼际肌萎缩,夜间加重,不能入寐,临床检查有尺神经损伤症状,否认外伤史。

【影像图片】

【病例学习】腕关节结核CT病例影像诊断分析

【病例学习】腕关节结核CT病例影像诊断分析
【病例学习】腕关节结核CT病例影像诊断分析
【病例学习】腕关节结核CT病例影像诊断分析

点评:影像特点,腕关节整体骨质疏松,腕骨及尺挠骨关节面有不同程度的破坏,关节关系部分破坏,月骨和挠骨关节半脱位,头状骨与掌骨轻度错位,临床提供大小鱼际肌萎缩,病史半年,首先考虑关节结核。夏科氏关关节病可以排出,因为临床提供“手腕肿痛半年逐渐加重”,痛就不是夏科氏病。类风湿性关节炎不会出现整个腕骨及关节面的破坏,并且应该是对称性发病,故可能性不大。HRa影像园XCTMR.com

结果:患者的各项化验检查及关节积液涂片支持,临床诊断是腕关节结核,胸片检查未见异常。

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