【病例】真菌性鼻窦炎1例MR影像表现

[病程描述]

男 63岁,鼻堵,鼻涕伴头痛20年余,加重1周

【病例】真菌性鼻窦炎1例MR影像表现

【病例】真菌性鼻窦炎1例MR影像表现

【病例】真菌性鼻窦炎1例MR影像表现

【病例】真菌性鼻窦炎1例MR影像表现

【病例】真菌性鼻窦炎1例MR影像表现

【病例】真菌性鼻窦炎1例MR影像表现

[请选择答案]

A、真菌性鼻窦炎
B、鼻息肉
C、内翻乳头状瘤
D、黏液囊肿

正确答案是: A

[影像表现]

左侧上颌窦内可见长T1长T2信号病变,其内含有短T2病变,向内突入鼻腔生长,累及左侧中鼻甲及上颌窦窦口,双侧下鼻甲肥大。

[诊断思路]

真菌性鼻窦炎

MR显示受累的副鼻窦内低信号的肿块,由于肿块中自由水缺乏,T1WI呈低信号;由于伴有大分子结合蛋白产生的T2弛豫时间明显缩短,因此T2WI上表现为低信号。

真菌性鼻窦炎临床上分为非侵袭型及侵袭型真菌性鼻窦炎,前者包括真菌球和变应性真菌性鼻窦炎,后者包括慢性侵袭性及急性爆发性真菌性鼻窦炎。侵袭性真菌性鼻窦炎病变可通过血管向周围蔓延,易侵及翼腭窝、颞下窝、眼眶及颅内等。本病例为非侵袭性真菌性鼻窦炎。鉴别要点–内翻乳头状瘤:中鼻道肿块,副鼻窦可继发受累,通常伴有骨质变形,但无钙化改变;骨化性纤维瘤:起源于鼻窦周围的成骨性良性骨肿瘤,伴有骨化边缘和纤维中心的膨胀性生长的肿块。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注