【病例】甲状腺腺瘤?甲状腺癌?

[病程描述]

男 31岁,体检发现甲状腺右叶肿物1年余

【病例】甲状腺腺瘤?甲状腺癌?

【病例】甲状腺腺瘤?甲状腺癌?

【病例】甲状腺腺瘤?甲状腺癌?

【病例】甲状腺腺瘤?甲状腺癌?

【病例】甲状腺腺瘤?甲状腺癌?

【病例】甲状腺腺瘤?甲状腺癌?

【病例】甲状腺腺瘤?甲状腺癌?

[请选择答案]
A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺乳头状癌
C、结节性甲状腺肿

正确答案是: B

[影像表现]

甲状腺右叶下极可见低密度结节灶,密度尚均匀,边缘规则,大小约7×6mm,与周围组织分界清晰;增强后病灶不均匀强化。颈前间隙颈血管鞘周围可见多发小淋巴结。

[诊断思路]

甲状腺右叶乳头状癌,(右侧六区)淋巴结见癌转移。

甲状腺乳头状癌为最常见的甲状腺恶性肿瘤,多表现为形态不规则,边界不清楚的不均匀低密度影,其内可见散在钙化及囊变坏死区,常有颈部淋巴结肿大;增强后呈不均匀明显强化。需要与良性甲状腺腺瘤鉴别,腺瘤多表现为圆形、类圆形境界清楚的低密度影,增强呈不强化或轻度强化。但是CT检查就甲状腺肿物本身而言,没有可靠征象区别良恶性。如果所属淋巴结肿大、甲状软骨或其他喉软骨破坏等表现,有助于诊断恶性。特别注意钙化不是良恶性肿瘤的依据。就本病例而言,恶性征象不明显,淋巴结增多但是没有明显肿大,判断病变为恶性有一定的难度。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注