【病例】结肠癌1例CT影像表现

[病程描述]

男 56岁,主诉:腹痛、腹胀1月余 患者入院1月余前无明显诱因出现间断腹胀、脐周阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛有所缓解,伴反酸、烧心,每日解少量黄色不成形大便2-3次,自发病以来体重下降约4斤。

【病例】结肠癌1例CT影像表现

【病例】结肠癌1例CT影像表现

【病例】结肠癌1例CT影像表现

【病例】结肠癌1例CT影像表现

【病例】结肠癌1例CT影像表现

【病例】结肠癌1例CT影像表现

[影像表现]

结肠肝曲肠腔内可见不规则软组织块影,呈明显强化,局部管壁增厚,管腔狭窄,浆膜面毛糙,周围脂肪间隙密度略增高,未见明显肿大淋巴结。升结肠及小肠弥漫扩张,并积液、积气,可见气液平。

诊断:结肠肝曲占位,考虑结肠癌(T3N0M0),并肠梗阻。

[病理结果]

横结肠溃疡型中分化腺癌

[诊断思路]

横结肠溃疡型中分化腺癌

诊断要点:CT表现为结肠肝曲肠腔内肿块影,浆膜面毛糙,周围脂肪间隙密度增高,增强后病灶明显强化,肿块腔内生长导致肠腔狭窄进而引起肠梗阻,表明肿块由黏膜向腔内生长且浸润肠壁各层,提示为恶性占位性病变。

鉴别诊断:

结肠息肉:好发于直肠及乙状结肠,病灶形态规则,边界清晰,密度均匀,肠壁粘膜连续规则。

增殖型肠结核:好发于回盲部,病变与正常的移行段较长,境界不清,充盈缺损相对完整,回盲部有上移的特点,有结核病史。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注