【病例】胸部巨大孤立性纤维瘤1例CT影像表现

[病程描述]

男,47岁,主因反复咳嗽、咳痰2年余。

【病例】

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[影像表现]

右肺上叶见多发斑点状及小斑片状密度增高影,右上胸膜下见14×11cm巨大软组织肿块影,平扫CT值约18-36HU,增强扫描CT值约16-44HU,其内可见斑片状钙化影,CT值约69-153HU,边缘光整,周围组织受压移位,右肺上叶支气管变窄。右肺下叶可见多发条索影,邻近支气管可见牵拉扩张,部分病灶见钙化灶。纵隔内未见明显肿大淋巴结。双侧肺门未见明显增大。右侧胸腔可见少量液性密度影。

[病理结果]

孤立性纤维瘤

[诊断思路]

孤立性纤维瘤

CT表现:胸腔内实质性肿块,边缘较光整,其内密度均匀或不均匀,与胸膜宽基底相连,肿块最大径在9cm以上,孤立性、浅分叶、密度均匀或伴有坏死;肿块向胸腔内突起,胸壁相应部位肋骨未见异常改变;增强后一般中等度强化,肿瘤内扭曲血管影及”假包膜征”等较具特征性。

巨大孤立性纤维瘤需与肺癌、肺肉瘤及肺内良性肿瘤鉴别。

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