【病例】骨斑点症4例

骨斑点症(Osteopikilosis)是由于骨内具有弥漫性斑点状致密骨质得名。1905年首先由Stieola描述,1915年ALBERS-CHONBERG报道典型病例,1916年由LEDOUX命名为骨斑点症。又名波-欧综合征、骨质斑驳症、局限性骨折增生症、弥漫性浓缩性骨病或点状骨病,是一种原因不明发病率不足人群1/1000万的骨骼疾病。迄今为止本病国内外文献报道较少且名称多种,包括周身性致密性骨炎、周身性脆性骨硬化症、播散性致密性骨病。

病例资料

病例1女,23岁。1月前觉右侧大腿外侧阵发性刺痛感,疼痛呈非放射性,活动及休息时疼痛程度无明显差异,可耐受,无伴腰痛、跛行、麻木,无发热、盗汗,无伴脊柱及关节活动受限,查体无明显阳性体征,实验室检查血、尿常规、血沉、钙磷等生化指标无异常。

X线平片表现为构成骨盆诸骨、肩胛骨、股骨、肱骨、尺桡骨、胫腓骨两侧骨端组成骨散在多个大小不一的斑点样高密度影,边界清楚,密度均匀,直径0.2~1.0 cm,部分有融合。无骨膜反应及软组织肿块。(图1)。

【病例】骨斑点症4例

ECT示骨骼显像示双侧髂骨翼、双耻骨联合及双耻骨上支呈大体对称性浓聚影。MRI示双侧髂骨、骶骨及双侧股骨上段松质骨内可见多发点状长T1短T2信号影,呈泪滴状,边界清晰,Gd-DTPA增强扫描病变未见明显强化,仍呈低信号;周围软组织信号及盆腔各脏器未见明显异常(图2)。

【病例】骨斑点症4例

病例2男,20岁。因腰痛伴左下肢痛2月余来院检查。查体无异常。X线平片可见构成骨盆、肩关节、腕关节诸骨及股骨、肱骨、尺桡骨、胫腓骨两侧骨端诸骨可见广泛分布多个大小不一的斑点样卵圆形高密度钙化影,边界清楚,密度均匀,直径0.2~1.0 cm,部分有融合(图3)。实验室检查、家族调查无类似病症,无骨膜反应及软组织肿块。

【病例】骨斑点症4例

病例3女,26岁。腰痛伴左膝关节痛1年余来院检查。查体患者腰3/4棘突旁压痛,左4字征阳性。X线平片表现双侧肩胛骨肩峰、关节盂及喙突,股骨远端、胫骨近端及骨盆、第4、5腰椎横突见散在大小不等斑点状致密影,直径0.2~1.0 cm,边缘清晰,分布不均匀(图4)。

【病例】骨斑点症4例

病例4男,26岁。常规体检。X线平片可见双足、骨盆、肩关节、腕关节诸骨及股骨、肱骨、尺桡骨、胫腓骨两侧骨端诸骨可见广泛密集分布多个大小不一的斑点样卵圆形高密度钙化影,边界清楚,密度均匀,直径0.2~1.2 cm,部分有融合。无骨膜反应及软组织肿块(图5)。

【病例】骨斑点症4例

来源:中国现代医学杂志2013年9月第23卷第25期

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注