桥小脑角区囊性病变影像病例总结

Epidermoid Cyst, CPA-lAC

表皮样囊肿,CPA-lAC

桥小脑角区囊性病变影像病例总结

轴位MR T1WI C 可见低信号未强化的不规则囊性病变,伸入Luschka孔(箭头)及小脑半球(空心箭头)。DWI可见扩散受限(无图)。

表皮样囊肿诊断要点:

1.上皮样组织在CPA的先天性残留;

2.钻孔样 贝壳样脑干边缘

3.MR T1WI C:不强化,囊性表现;

4.DWI:扩散受限(DWI高信号)可作出诊断。

颈静脉孔神经鞘瘤伴壁内囊肿

桥小脑角区囊性病变影像病例总结

(左图)轴位MR TIWI C可见CPA下部类圆形的强化肿块(箭头),多发的壁内囊肿提示神经鞘瘤,可见伸入颈静脉孔。

(右图)轴位MR T2WI FS可见颈静脉孔区巨大的边界清楚肿块(空心箭头),高信号肿块向内侧伸入CPA池下部,并压迫脑干。

Large Endolymphalic Sac Anomaly (IP-2)

巨大内淋巴囊异常 (IP-2)

桥小脑角区囊性病变影像病例总结

轴位MR T2WI 颞骨后壁内可见一大的内淋巴囊(箭头),CT可见骨性前庭导水管扩大(无图)。

巨大内淋巴囊异常 (IP-2)诊断要点:

1.儿童双侧先天性SNHL,伴后续的听力丧失表现,是最常见的先天性影像异常;

2.CT可见前庭导水管扩大;

3.MR T2WI 高分辨序列:内淋巴囊扩大 /-轻度耳蜗发育异常

蛛网膜囊肿,CPA-IAC

桥小脑角区囊性病变影像病例总结

轴位MR T1WI C 可见右侧桥小脑角池蛛网膜囊肿(箭头),面神经及前庭神经近端受压前移(空心箭头)

Arachnaid cyst(蛛网膜囊肿)诊断要点:

1.先天性异常,由于蛛网膜分裂时,胚胎性脑膜不与囊融合所致;

2.边缘光整,内充满脑脊液;

3.MR T1WI C:不强化;

4.FLAIR:信号衰减;DWI:无弥散受限。

Vestibular Schwannoma with Intramural Cyst(s)

前庭神经鞘瘤伴壁内囊肿

桥小脑角区囊性病变影像病例总结

(左图)轴位MR T1WI C 可见自内听道伸入CPA的前庭神经鞘瘤(箭头)。瘤内可见一较大的囊性病变(空心箭头),邻近脑干及小脑受压变形。

(右图)轴位MR T1WI C 可见左侧CPA下方有强化的前庭神经鞘瘤,内部可见少见的巨大壁内囊肿(空心箭头)。

内听道(internal auditory canal,IAC)

前庭神经鞘瘤伴壁内囊肿诊断要点:

1.前庭神经鞘瘤可有壁内或壁外(蛛网膜囊肿)囊肿;

2.表现为有壁内囊肿的实性CPA-IAC肿块;

3.轴位MR T1WI C:实性部分强化 /-壁内囊肿(常见) /-蛛网膜囊肿(罕见)

神经囊虫病(Neurocysticercosis),CPA

脑囊虫病

桥小脑角区囊性病变影像病例总结

(左图):轴位MR TIWI C FS:右侧桥前池可见囊性肿块,囊壁强化(箭头),临近脑膜增厚并强化(空心箭头0;

(右图):冠状位MR TIWI C FS:右侧CPA池多发囊肿(箭头),压迫脑干,继发幕上脑积水。

脑囊虫病诊断要点:

1.为猪绦虫引起的颅内感染;

2.囊肿内“点状征”

3.不同时期表现各异;

4.MR TIWI C:伴有薄壁或后壁强化的囊肿。

Hemangioblastoma

血管母细胞瘤

桥小脑角区囊性病变影像病例总结

(左图):轴位MR TIWI C FS:小脑囊实性混杂的血管母细胞瘤,伸入左侧CPA池,实性结节呈显著强化(箭头);

(右图):冠状位MR T2WI :小脑高信号的血管母细胞瘤,伸入左侧CPA池。需要进一步增强扫描明确有无实性结节。

血管母细胞瘤诊断要点:

1.成年人后颅窝毗邻软脑膜的肿块;

2.小脑囊性或实性肿块;

3.MR TIWI C:60%有实性强化成分及囊性成分(40%仅有实性成分)

Vestibular Schwannoma with Arachnoid Cyst

前庭神经鞘瘤伴蛛网膜囊肿

桥小脑角区囊性病变影像病例总结

轴位MR T2WI :从IAC伸入CPA池的前庭神经鞘瘤,可见伴随的蛛网膜囊肿(空心箭)压迫脑干及第四脑室(箭头)。

前庭神经鞘瘤伴蛛网膜囊肿诊断要点:

1.前庭神经鞘瘤伴壁外(蛛网膜囊肿)囊肿;

2.耳科医师称为“先驱囊肿”

3.影像表现为伴壁外囊肿的CPA-IAC肿块;

4.MR T1WI C:强化的实性成分罕见 /-蛛网膜囊肿。

Schwannoma, Facial Nerve, CPA-lAC with Cyst

面神经神经鞘瘤;CPA-lAC 伴囊肿

桥小脑角区囊性病变影像病例总结

轴位MR TIWI C:CPA区可见强化肿块(箭头),伴有明显的壁内囊肿,病变伸入IAC,但未累及面神经迷路段。

神经管前肠囊肿

桥小脑角区囊性病变影像病例总结

轴位MR TIWI 可见桥小脑连接部前方肿块。神经管前肠囊肿边界清晰,无明显强化。

神经管前肠囊肿诊断要点:

桥前池偶见的圆形或类圆形肿块,MR TIWI 呈等-高信号。

颈静脉孔神经鞘瘤伴壁内囊肿

桥小脑角区囊性病变影像病例总结

(左图)轴位MR TIWI C可见CPA下部类圆形的强化肿块(箭头),多发的壁内囊肿提示神经鞘瘤,可见伸入颈静脉孔。

(右图)轴位MR T2WI FS可见颈静脉孔区巨大的边界清楚肿块(空心箭头),高信号肿块向内侧伸入CPA池下部,并压迫脑干。

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