【病例】胃间质瘤1例CT影像表现

[病程描述]

体检发现左上腹肿物,无明显反酸嗳气、畏寒发热、头昏头痛等表现,精神状态可,食纳轻度受限、夜寐安,两便可,近期体重有所减轻。

【病例】胃间质瘤1例CT影像表现

【病例】胃间质瘤1例CT影像表现

【病例】胃间质瘤1例CT影像表现

【病例】胃间质瘤1例CT影像表现

【病例】胃间质瘤1例CT影像表现

【病例】胃间质瘤1例CT影像表现

【病例】胃间质瘤1例CT影像表现

【病例】胃间质瘤1例CT影像表现

[影像描述]

上腹部CT增强检查提示脾胃间隙肿块,约59mm*53mm大小,考虑胃间质瘤或腹腔间叶组织肿瘤可能

[检查结果]

病理提示为胃间质瘤

[分析讨论]

CT表现:肿瘤大多数呈膨胀性生长,为境界清楚的孤立性圆形或椭圆形肿块,偶见分叶状或多发性,肿块可出血囊变坏死。紧邻的胃壁不增厚,黏膜皱襞可不中断破坏,少淋巴结转移。良性肿块直径<5cm,密度均匀,边缘清楚,强化明显,少坏死,不侵犯周围结构,多挤压推移改变。恶性肿块长径>5cm,多分叶状,密度不均匀,易坏死囊变,黏膜面易溃疡形成气-液平面,强化不均匀,实体病灶强于良性,持续时间长。

鉴别诊断:

胃癌:胃壁不均匀增厚,胃壁僵硬,病变边缘不清楚,胃窦部肿块易引起胃腔狭窄,浆膜外侵犯。周围、肝门区、腹膜后淋巴结肿大。

淋巴瘤:胃壁弥漫性增厚,腔外生长少见,周围淋巴结肿大多见。

术中探查:肝、脾、肠管、腹膜、盆腔等可见部分未见异常,无明显腹水形成,胃壁大弯侧有一肿块,约6cm*5cm大小,由一短蒂与胃侧壁相连,相连部分直径约0.5cm,包膜完整、质地中等、与周围组织脏器界清,结合术前影像学资料,考虑胃间质瘤

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