【病例】左肾上腺结核1例CT影像表现

【病史】

男,49岁,因“右侧结核性胸膜炎”住院治疗,期间行B超、CT等检查发现:左肾上腺占位性病变。查体:血压120/60mmHg。

【病例】左肾上腺结核1例CT影像表现

【CT表现】

左肾上腺软组织密度肿物,形态较不规则,密度均匀,边界清楚,增强扫描静脉期病变不均匀轻中度强化,边缘强化较明显。前方部分残存的正常肾上腺组织呈明显均匀强化。

【术中】

腹腔镜下于肾上腺上极见一大小约5×4×3㎝之肿物,表面光滑。

病理

见大片状的干酪样坏死,周边由大量的类上皮样细胞和郎罕氏巨细胞构成的结节,其间散在大量淋巴细胞浸润,局部可见少许残存的肾上腺组织。(左侧)肾上腺结核。

【鉴别】

病变体积较大(>3cm),均匀实性密度,不符合肾上腺腺瘤表现;

轻中度强化,密度较均匀,不符合嗜铬细胞瘤表现;

结合病史,应考虑到肾上腺结核。

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