【病例】硬化性血管瘤一例CT影像表现

女,48岁,因“咳嗽、胸闷1月”入院。

【病例】硬化性血管瘤一例CT影像表现

【病例】硬化性血管瘤一例CT影像表现

紧贴斜裂,边缘光滑,附近肺组织清晰

【病例】硬化性血管瘤一例CT影像表现

延迟明显强化

定位:右中叶外侧段斜裂下

影像表现及分析:小于3cm,类圆形,密度均匀,边缘清楚、光滑,附近肺组织清晰;增强后明显均匀强化。

手术:检查所见:

右下肺11x6x3cm,被膜下见2×1.5×1.5cm结节,边界清,切面灰白暗红色。

印象:

(右下)硬化性血管瘤

鉴别诊断:

1、周围型肺癌:没有分叶、毛刺等恶性征象;

2、错构瘤:没有脂肪、钙化等成分;而且强化比较明显,不符合;

3、结核球:不是好发部位,周围无卫星灶,强化明显,不符合;

4、转移瘤:无原发灶;

总结:硬化性血管瘤的特征:

1、病理:椭圆形或类圆形,边缘清楚、光滑,有纤维包膜,以立方体表面细胞和间质细胞为主;以实性区、乳头状区、硬化区、血管区组织结构构成,一般有3种以上成分,其特点就看结构成分的比例多少。

2、影像:类圆形或椭圆形,边缘清楚、光滑;密度均匀,直径小于30mm明显均匀强化,大于30mm明显不均匀强化,而且是持续延迟强化;周边部可有钙化;有血管贴边征,附近肺动脉增粗,晕征及周边半月征,尾征。

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