【病例】外伤后腹膜后血肿1例CT影像表现

【病例介绍

男性,34岁。车祸后腹痛20分钟。体检:腹部压痛,右侧稍为明显,无反跳痛。
【病例】外伤后腹膜后血肿1例CT影像表现

【病例】外伤后腹膜后血肿1例CT影像表现
【病例】外伤后腹膜后血肿1例CT影像表现

【病例】外伤后腹膜后血肿1例CT影像表现

【病例】外伤后腹膜后血肿1例CT影像表现

CT所见:右肾下极后方与右侧腰大肌间隙见块状阴影,大小约8.9×3.6cm,密度不均匀,CT值46~51Hu,边界尚清,与相应节段下腔静脉分界不清。
CT诊断:右侧腹膜后(右肾下极后方与右侧腰大肌间隙)占位性病变,考虑

①腹膜后血肿;

②腹膜后肿物。建议待患者病情稳定后增强扫描。

12天后CT复查
【病例】外伤后腹膜后血肿1例CT影像表现

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【病例】外伤后腹膜后血肿1例CT影像表现

【病例】外伤后腹膜后血肿1例CT影像表现

CT诊断:右侧腹膜后间隙病变,结合前片,考虑腹膜后血肿,较前明显吸收。

33天后CT复查
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【病例】外伤后腹膜后血肿1例CT影像表现

【病例】外伤后腹膜后血肿1例CT影像表现

CT所见:右侧腹膜后间隙(右侧腰大肌外缘)血肿影本次检查已完全吸收消失。

【讨论】

患者没有做穿刺引流或手术治疗,但是从1个月来的影像改变,应该可以确诊为“腹膜后血肿”。该患者双侧耻骨骨折,但胸椎及肋骨未见骨折征象,因此,这个血肿显得很蹊跷,是什么样的机理引起的血肿,请大家讨论讨论。

【诊断】

右侧肾后包膜破裂并腹膜后血肿.

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