【病例】肺粘膜相关淋巴瘤1例CT影像表现

患者女性,67岁。因“体检发现肺部肿块1天”入院。

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病理结果:

“右肺上叶”结外边缘粘膜相关B细胞性淋巴瘤。

免疫组化结果:

CD20( ),CD79a( ),Bcl-2( ),CD3(-),CD10(-),CD43( ),KI67约10%( )。

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤为低度恶性,组织学上呈相对良性。本病多见于中老年男性,临床症状较轻,进展缓慢,缺乏特异性,临床诊断十分困难。病变可局限于肺内数年而不发生肺外侵犯;有相对静止及活动进展的交替变化,治疗效果及预后较好,如不加干预总趋势呈不良进展。

影像表现:同一患者可有两种或两种以上的影像表现,包括片状实变、磨玻璃样浸润影、肺结节、胸腔积液等;分布可为单肺或双肺,单发或多发,伴或不伴空气支气管征、支气管扩张、肺门或纵隔淋巴结肿大,常多种表现混合存在。

本病最常见的影像学表现为肺内实变影,病变范围一般较大,可孤立或多发,多与病程有关。肺炎样肺实变的阴影可累及1个肺叶或多个肺叶,多发节段性分布常见。病变内出现含气支气管征为其另一常见征象,与肿瘤沿支气管黏膜下浸润生长,多不引起支气管的阻塞有关

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