【病例】骨梗死1例MR影像表现

【病程描述】

女,19岁,有系统性红斑狼疮病史。


【影像描述】

T2WI:股骨干骺端及胫骨干骺端见地图样混杂信号,股骨骨端见片状高信号影,髌上囊及关节囊内见T2WI高信号。

【检查结果】

骨梗死

【讨论】

骨梗死又称骨髓梗死、骨脂肪梗死,指发生于干骺端和骨干的骨性坏死,多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端,呈多发性和对称性改变。

急性期:MRI表现为地图样改变, 骨梗死灶中心区呈等或稍短T1、长T2信号改变, 周边环绕长T1 、长T2信号带。亚急性期:MRI表现为病变中心T1WI呈与正常骨髓相似或略低信号,T2WI呈与正常骨髓相似或略高信号,边缘呈长T1、长T2信号;T2WI上边缘可分2层,呈地图样改变;病灶可见较明显的双环征,T2WI呈内层为高信号、外层为低信号;可见三环征,即T1WI上呈低-高-低信号、T2WI上呈高-低-高信号, 压脂像上呈高-低-高信号环;增强扫描病灶呈明显强化。

慢性期:MRI表现为梗死灶的周缘多绕以清晰的长T1、短T2低信号带,表现为单环征。

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