【病例学习】肾癌1例MR影像表现

病程描述

女,44岁,体检发现左肾占位1月。

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影像描述

左肾中部见66*54毫米稍短及稍长T2、稍长及稍短T1,边缘见短T2包膜,反相位信号局部片状减低,DWI呈稍高信号;皮质期病变部均匀中度-明显异常强化,髓质期和延迟期持续强化。下腔及左肾静脉未见充盈缺损。胆囊、胰腺、脾脏和双肾上腺未见异常。肝门及腹膜后未见肿大淋巴结。

检查结果

肾癌

讨论

T1WI肿瘤信号多低于正常肾实质,T2WI肿瘤呈混杂信号,并常于肿瘤周边见到肿瘤假性薄膜的低信号环。

鉴别诊断

肾错构瘤:错构瘤内多可见典型脂肪密度或信号,而肾癌较少见脂肪,且肾癌可见周围淋巴结或其他部位转移;
肾盂癌:肾盂癌很少引起肾轮廓改变,肾盂、肾盏多呈离心性受压移位。但若肾盂癌侵犯到肾实质,则较难从影像学上鉴别。

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