【病例学习】胰腺假乳头状肿瘤1例CT影像表现

病程描述

女,42岁,B超发现腹腔占位2周

【病例学习】胰腺假乳头状肿瘤1例CT影像表现

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影像描述

十二指肠环内可见软组织密度占位性病变,8.95*8.91cm,内可见钙化及分隔,病变向上推移肝固有动脉及门静脉,向前推移胃窦,向左推移肠系膜上静脉,向后推移下腔静脉。病变未见明显强化。肝内胆管未见扩张,胆总管未见扩张。胰腺体尾部未见显示。脾脏增大。

检查结果

诊断:1、十二指肠环内占位病变,考虑胰头起源的肿瘤性病变,实性假乳头状瘤可能。2、胰腺体尾部未见显示,考虑萎缩。3 脾脏增大.。
病理诊断:胰腺实性假乳头状肿瘤伴大片状坏死,慢性胆囊炎。

讨论:

胰腺假乳头状肿瘤(SPN) 又称胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤, 胰腺囊实性肿瘤, 乳头状囊性上皮肿瘤。是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤。最早由Frantz于1959年首先报道,1996年WHO正式将其命名为胰腺实性假乳头状肿瘤,本病临床上发病率低且术前诊断较为困难,容易误诊,为低度恶性肿瘤,可以有局部地区浸润,但远处转移极少发生,CT平扫实性部分呈稍低密度;囊性部分呈更低密度,可见钙化,周边多发结节样或线条样钙化,增强扫描所有病灶实性部分动脉期呈轻度强化,强化程度低于正常胰腺组织,部分区域呈明显强化,强化程度接近正常胰腺组织;门静脉期和延迟期呈渐进性强化,强化范围逐渐扩大。

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