【病例学习】右顶骨骨瘤一例CT影像表现

病程描述

女,1岁半,家长发现右顶部包块2小时。

影像描述

右侧顶骨外板局限性增厚,向外突出,呈正常骨质密度,边缘光滑。右侧顶骨骨瘤。

检查结果

右顶骨骨瘤

讨论

颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤,特点是生长缓慢、无痛、广基,与周围颅骨分界常不清楚。可以发生于颅骨的任何部位,以额骨和顶骨多见,其他颅骨及颅底骨较少见。颅骨X线平片上,一般可见到圆形或椭圆形,局限性高密度影,骨松质型骨瘤内部疏松,密度不均匀,骨小梁内可有钙化,骨密质型骨瘤一般生长在颅骨外板上,向外隆起,内部结构致密均匀,发生在额窦和筛窦内骨瘤常呈分叶状。对内板型骨瘤应与脑膜瘤引起的颅骨继发增生相区别,脑膜瘤多累及颅骨的全层,骨瘤一般仅累及内板,脑膜瘤可见脑膜血管沟增宽,切位片可见颅骨放射状增生,CT检查在显示颅骨骨质改变的同时,可见脑膜瘤的征象。本病还应与骨纤维异常增生症相鉴别,后者的病变范围较广泛,以眶顶部多见,有面容改变,在X线平片和CT上可见颅骨全层受累,其边界欠清晰,密度不一致,可有全身其他部位扁骨的改变。

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