输卵管造影的那些“是是非非”

生育是人的本能,是种族繁衍的根本。我国人口众多,但在一部分人中,不孕症是她们挥之不去的烦恼。如今我国不孕不育的发病率攀升到12.5%-15%,其中输卵管因素造成的不孕症在其中占有很大的一笔。临床上,对于性生活规律的夫妇,一年以上没有怀孕者,常规要做输卵管的检查。其中造影是检查输卵管的常用方法之一。

一、什么是输卵管造影?  

  子宫输卵管造影是将造影剂经子宫颈口,注入子宫及输卵管,利用X线显示子宫腔及两侧输卵管的一种检查方法。

二、输卵管造影的适应证  

  1.符合原发或继发不孕诊断,需要检查输卵管是否通常者;

  2.输卵管造口或成形术后需要检查输卵管是否通畅者;

  3.怀疑子宫输卵管畸形者;

  4. 不明原因的习惯性流产,了解宫颈内口是否松弛。

三、输卵管造影的禁忌证  

  1.急性生殖道炎症;

  2.有急性或严重的全身性疾病;

  3.月经期、妊娠期;

  4.产后、流产、刮宫术后六周内;

  5.碘过敏者。

四、造影剂的选择  

输卵管造影的那些“是是非非”

五、造影常用到的物品  

输卵管造影的那些“是是非非”

六、患者们常常困惑的问题  

  Q1: 在做造影的过程中要不要用麻药啊?会不会很痛?

  A1:做输卵管造影时,会有一些不舒服,这种感觉大体上就类似轻微痛经的感觉,小腹有些下坠感。有些人比较紧张,这样感觉可能会更加敏感一些。手术的过程中是不需要麻药的,一般人都可以耐受。术前半小时,常规会注射一点解痉的药,所以,不要很担心哦。

  Q2:我在做造影的这个月能不能要宝宝呀?

  A2:建议最好在造影的当月避孕,下个月再要孩子。碘海醇代谢挺快,一个月就能够代谢的很干净,所以对下个月经周期怀孕影响很小。碘油代谢的比较缓慢,避孕的时间可能要求的更加长一些。

  Q3:手术过程中会不会出血呀?

  A3:这个是要因人而异的。有些人有宫颈糜烂,或者宫颈口的位置长的太深,在操作的过程中不好暴露,所以会有一些出血。有些人则没有这种情况。术后如果有少量的出血,也属于正常的情况,按时服用消炎的药物即可;但是如果出血量太大,有些类似于月经的趋势,那就要及时的去医院就诊。

七、造影片子的解读  

  1.子宫正常表现:宫腔呈倒置三角形,充满造影剂的宫腔密度均匀,边缘光滑。

  2.单角子宫:宫腔形态似梭形,如柳叶状,一条输卵管与之相连。

  3.双角子宫:宫体部未融合,显示两个宫腔,一个宫颈管。

  4.鞍状子宫:宫底部呈凹陷状。

  5.子宫发育不良:造影显示宫颈管的长度大于宫腔长度,宫腔容积小。

  6.子宫腔粘连:单个或多个恒定的不规则充盈缺损边缘清晰锐利,宫腔边缘不光滑。

  7.输卵管通畅:输卵管全程显示清晰,走行正常,20 min 后盆腔区见均匀涂布像。

  8.输卵管通而不畅:输卵管全腔显影尚清晰,走行亦正常,但远端造影剂排出较少,20 min后盆腔区涂抹像浅淡 ( 双侧通而不畅时)或正常( 单侧通而不畅时) 。

  9.输卵管阻塞( 包括间质部、峡部、壶腹部、伞端阻塞) : 输卵管部分显影或完全不显影,20 min后盆腔区无涂抹或仅见残留造影剂的输卵管影。

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