【病例学习】支气管扩张?肺囊肿?

病程描述

男,年龄:54岁,反复咳血。

影像描述

高分辨率CT平扫肺窗示两肺中下叶支气管囊状扩张。

检查结果

两肺中下叶支气管扩张

1、根据支气管扩张形态分为柱状支气管扩张、囊状支气管扩张、静脉曲张状支气管扩张。

2、多见于两肺下叶基底段、背段及上叶后段,左侧多于右侧。

3、主要发生于3-6级支气管。

4、柱状支气管扩张:

(1)根据扩张支气管与扫描层面的关系可形成柱状、环状或椭圆状的管状结构。
(2)管内充满粘液时,则形成高密度影与血管伴行。
(3)管内充盈气体时,扩张的支气管与其伴行血管断面可形成“图章样戒指”。

5、囊状支气管扩张:呈多数散在或簇状分布的囊腔,外面光整,其内可见液平面,多发时可呈葡萄串状分布。合并感染时,可见其周围有炎性实变影。

6、静脉曲张型支气管扩张:扩张的支气管轮廓不规则,呈波浪状或串珠状且呈迂曲表现。

7、支气管扩张部位的支气管血管束聚拢、推移及扭曲,支气管管壁增厚,表现为“双轨征”。

8、支气管扩张邻近可见代偿型肺气肿或炎性实变。

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