【病例学习】病理证实为原位的肺GGO一例

女,62岁,体检发现右肺多发小结节。

影像结果:(图1、2、3)

【病例学习】病理证实为原位的肺GGO一例
【病例学习】病理证实为原位的肺GGO一例
【病例学习】病理证实为原位的肺GGO一例

手术病理证实

原位腺癌(图4)

【病例学习】病理证实为原位的肺GGO一例

随着人们保健意识的增强,使得体检检出的无症状肺内结节越来越多,无论是肺实性结节(solid nodule),还是亚实性结节(ground-glass opacity,GGO),都存在着体积越来越小、密度越来越淡的趋势,这对疾病的诊断和随访观察都增加了极大的难度。同时目前国内医患关系紧张,规范的随访计划不被完全接受,患者紧张、焦虑现象普遍存在,并且往往比较严重,所以患者会到处求医。既往有学者做过常规的靶扫描方案,即小FOV(14~20 cm),骨算法或标准算法,提高扫描条件等,还有人尝试基于常规扫描的靶重建,但最后都由于受限于影像链的发展,无法及时分辨出病灶密度的细微变化,只能通过倍增时间来决定随访的间隔和手术时机。因为肺内结节多种多样,很多结节长时间处于静止状态,一旦启动,首先表现的不是病灶的增大,而是其密度的细微变化和形态的微小变化,因此动态观察病灶的时间密度曲线更具临床意义。

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