【脑内少见典型病例】—小脑脉络膜丛乳头状瘤一例

简要病史:

女,24岁,因“头痛、头晕伴行走不稳1年,呕吐1次,于2014-09-02入院。
病例特点:
1、青年女性,病程长;
2、主要临床表现:患者于1年前无明显诱因出现头痛、头晕,为双颞部疼痛,行走不稳,当时无呕吐,无昏迷,未行特殊治疗,症状无好转,3月前出现呕吐症状,呕吐物为胃内容物,非喷射性,休息后好转,于2014-08-31至我院就诊,行头颅CT提示:右侧小脑半球肿瘤,脑积水,门诊以“右侧小脑半球肿瘤”收入我科,患者发病以来,精神差,饮食睡眠可,大小便正常,体重变化不明显。

影像资料:

病理结果:

检查所见:
术中送(小脑肿物)灰白碎组织一堆1×0.6×0.2cm。术后送灰白碎组织一堆5×4.5x3cm,切面灰白、灰红,实性,有沙粒体感,质软。

印象:
(小脑)脉络丛乳头状瘤伴大量砂砾体形成。

建议:
S-100( ),SyN( ),GFAP灶( ),Vim( ),Ki-67( 3%),MGMT( ),EMA(-),PCK( )。

讨论:常见颅底钙化性肿瘤包括骨软骨瘤、脉络膜丛乳头状瘤、脑膜瘤、节细胞胶质瘤

本例特点,肿瘤整个钙化,有分叶表现,另肿块周围有囊性长T2信号集聚,考虑为肿瘤分泌脑脊液所致,增强后MR表现肿块强化明显也是特点之一,当然,脉络膜丛乳头状瘤好发于侧脑室三角区,但少数病例可位于后颅窝或CP角区。

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