喉CaCT病例–图文–分析–讲解

【临床】男,47岁,声嘶一年余。qdX影像园XCTMR.com

【影像表现】 CT扫描示声门平面右侧声带可见软组织密度影,病变边界清楚,形态尚规则,病变部分突入声门腔,致声门腔局限性狭窄,平扫呈等密度,增强扫描病变轻度强化。骨窗示甲状软骨及环状软骨骨质未见明显破坏。qdX影像园XCTMR.com

诊断】

(喉腔)中-低分化鳞癌,侵及甲状软骨表层。(病理确诊)

【鉴别诊断】 1.声带息肉 2.喉乳头状瘤qdX影像园XCTMR.com

【讨论】 喉癌为耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,大多数在50~70岁之间男性。临床常见症状为声嘶,病理上95~98%为鳞状细胞癌。肿瘤按部位分为声门上型、声门型、声门下型及跨声门型。其中声门型最常见。qdX影像园XCTMR.com

CT诊断要点:病灶依据发生的部位表现为喉壁弥漫性增厚或局部肿块状、结节状隆起,突入喉腔部分表面不光整或呈分叶状、病灶基底部欠清楚。增强扫描病灶中等度强化。肿瘤以声带增厚、内缘平直或呈波浪状表现时,肿瘤不强化或轻度强化,可能与声带血供较少有关。颈部淋巴结转移对确定肿瘤的良恶性具有诊断价值。qdX影像园XCTMR.com

与声带息肉的鉴别:发生在声带的前、中1/3,常为单发结节,其CT图像上的密度相对较低而且局限,但有时与声门癌不易鉴别。qdX影像园XCTMR.com

与喉乳头状瘤的鉴别:后者多发居多,CT可以显示有广泛喉粘膜浸润,甚至蔓延至咽或气管等处,单发时局限于声带,与早期声门型喉癌不易区别,常依靠年龄和临床表现区分。

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