椎体终板炎的MRI表现

椎体终板炎常见的MRI表现为沿椎体终板及相邻椎体呈带状或斑片状的异常信号，多表现边缘清楚。

病例1:T2WI

病例1:T1WI

病例1:压脂像

病例2:T2WI

病例2:T1WI

病例3:T2WI

病例3:T1WI

病例3:压脂像

Modic将其分为3型：Ⅰ型为T1WI低信号，T2WI高信号；Ⅱ型为T1WI高信号，T2WI略高信号；Ⅲ型为T1WI、T2WI均低信号。国内学者将终板炎分为Ⅰ～Ⅳ期，即活动期、移行期、稳定期、痊愈期。终板炎常引起明显疼痛症状，MRI有如下的特点：累及椎体的异常信号范围大，甚至全椎体，但未发现溶骨或膨胀性骨破坏；病变椎体终板缘不规则和增厚；病变区可见到Schmorl结节；椎间盘强化（终板炎伴椎间盘强化未见文献报道），椎间隙不规则变窄；椎旁及椎管均未见炎性病变表现。
终板炎的MR异常信号病理上认为是终板及其下的松质骨损伤和改建，而Ⅰ型的信号改变则为终板的破裂，邻近骨松质形成富于血管的纤维组织，是血管化的过程。增强扫描病变可明显强化，若累及到椎间盘时也可强化，但与骨质疏松的压缩骨折不同，表现为椎体边缘轮廓不整、终板增厚及松质骨内信号异常，可能是长期服用激素导致较严重的骨终板及相邻骨的毁损结果。
临床上，椎体终板炎常被忽视，如遇到类似于本组的病例易误诊为转移瘤、感染或结核。