探索第五、六脑室的秘密

探索第五、六脑室的秘密

透明隔是两侧侧脑室中间的间隔,在胎儿四个月时原始透明隔内形成一个中缝,然后发展为分离的两个小叶,两小叶之间的间隙即cavum septum pellucidum (CSP透明隔间腔),也称第五脑室。腔的前上方为胼胝体,后下方为穹隆,侧壁即透明隔小叶。正常情况下,此腔将逐渐融合而消失.如到一定年龄尚未融合且由脑脊液填充,即形成CSP.CSP不属于脑室系统,因为它没有后者所具有的室管膜。

cavum Verga(CV威格式腔)或第六脑室:由海马连合闭合不全所致,常由CSP向后扩展形成,亦可单独存在。它的上面是胼胝体的体部与压部,前方和侧方是穹隆柱和体部,向后下延伸终止于穹隆脚附近。也不属于脑室系统。

CSP和cv虽被称为第五和第六脑室.但是不属于脑室系统。尽管大多数是由于先天性神经管闭合不全所致.但后天因素(如反复头部损伤)也可引起。

先天性透明隔间腔,其横径小于0.3cm称为第五脑室形成,横径大于0.3-0.5cm为透明隔囊肿。

CSP和CV引起的临床表现无特异性,原因尚不清楚,一部分由于囊状扩大,阻塞室间孔或侧脑室引起脑积水,因此,一且发现CSP和Cv,应该进一步注意有无其它神经系统发育异常和体征。

大多数病人是在做颅脑CT或MRI检查时偶然发现的 ,多无症状 ,不必进行外科处理。但有一些透明隔囊肿随年龄增长体积有所增长 ,并伴明显临床症状 ,如头痛、头晕、记忆力差 ,癫痫、晕厥等。对此类病人应积极外科治疗。

在脑的中线前部有兰个潜在的腔:透明隔腔cavum septumpellucidum CSP),亦称第五脑室;韦尔加腔(cavum Veergae CV).或称穹隆腔(cavum fornicis),亦称第六脑室;中间帆腔(cavumveluminterpositum CVI),亦称脑室间腔。

csp:透明隔是两侧侧脑室中间的间隔,在胎儿四个月时原始透明隔内形成一个中缝,然后发展为分离的两个小叶,两小叶之间的间隙即CSP。腔的前上方为胼胝体,后下方为穹隆,侧壁即透明隔小叶。正常情况下,此腔将逐渐融合而消失.如到一定年龄尚未融合且由脑脊液填充,即形成CSP,它在透明隔发育畸形时更加膨大.CSP不属于脑室系统,因为它没有后者所具有的室管膜,但是经常与侧脑室或三脑室相通因为在气脑造影时可积满气体,那些不与脑室系统相通者.腔内的脑脊液通过透明隔膜过滤和隔膜静脉及毛细血管重吸收。

CV:由海马连合闭合不全所致,常由CSP向后扩展形成,亦可单独存在。它的上面是胼胝体的体部与压部,前方和侧方是穹隆柱和体部,向后下延伸终止于穹隆脚附近。也不属于脑室系统。

CvI:由中间帆池扩张而成,位于Cv的下方,三脑室的上方,由穹隆脚间开始,两侧为丘脑,向后与四叠体池相通。cv位于其上方。CVI内有大脑内静脉.丘脑上静脉及脉络膜后中动脉通过。

CT、MRI表现:在以听毗线作横断层面检查时,CSP在第三脑室上部层面图像上位于两侧侧脑室额角之间,其腔壁呈平行,向后可至于侧脑室室间孔.CV位于CSP后端.呈烧瓶状。CVI位于CV的下方,在水平断面上呈三角形或斜方形。

CSP和cv虽被称为第五和第六脑室.但是不属于脑室系统。尽管大多数是由于先天性神经管闭合不全所致.但后天因素(如反复头部损伤)也可引起,CSP和CV引起的临床表现无特异性,原因尚不清楚,一部分由于囊状扩大,阻塞室间孔或侧脑室引起脑积水,其它可能与合并大脑中线结构或半球的发育不良有关。因此,一且发现CSP和Cv,应该进一步注意有无其它神经系统发育异常和体征。

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