【病例学习】肋骨骨巨细胞瘤一例CT诊断

[病程描述]

女,19岁,患者两周前无明显诱因下开始出现咳嗽咳痰

骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤

答案是:肋骨骨巨细胞瘤

[影像描述]

左肺胸膜下见巨大不规则形软组织肿块影,病灶边缘见弧形高密度影,可见周围肋骨骨质破坏,增强扫描呈不均匀强化。

[检查结果]

病理:肋骨骨巨细胞瘤。

骨巨细胞瘤为骨骺愈后合后成人好发的原发性骨肿瘤,20~40岁多见。通常认为其起源于骨髓的间叶组织。

临床及病理方面变异大,是一种局部破坏性较大、生长活跃的肿瘤,部分为恶性,治疗后常有复发或转移的趋向。

一般为良性,可恶变,常为单发,好发于长骨干骺端,膝关节附近骨端多见。发生于肋骨少见;呈横向偏心性生长。

X线片可见皂泡样瘤骨并软组织肿块,属于富血供骨肿瘤。

CT上病灶虽膨胀明显,但即使突破骨皮质,周边仍可见环状残留骨质结构,这是其特征表现之一。肿瘤内大部或全部骨质消失,内部结构可分为实质性和囊肿性两种。肿瘤本身为结缔组织或骨组织所分割,典型的CT表现可见皂泡样改变。

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